Телефон горячей линии (консультация):
8 800 555-222-9 (звонок по России бесплатный)
Телефон горячей линии в Москве:
(495) 921-4991 (с 9:00 до 18 :00)
Обследование половых партнеров больных заболеваниями, вызванными папилломавирусной инфекцией (ПВИ), не имеет доказанной ценности с точки зрения профилактики их возникновения. Однако, теоретически, своевременное и полноценное удаление остроконечных кондилом и интраэпителиальных поражений может снизить риск данных заболеваний, включая рак шейки матки. Не доказано, что презервативы могут предохранять от передачи данной инфекции, но их использование может значительно уменьшить риск развития этих заболеваний. Наиболее перспективным методом профилактики и лечения ранних стадий заболеваний, вызванных данной инфекцией, являются специфические поливалентные вакцины.
В профилактике папилломавирусной инфекции следует обратить внимание на следующие ключевые моменты:
Женщинам, особенно сексуально активного возраста, необходимо знать, что основу профилактики рака шейки матки составляют обязательные ежегодные профилактические обследования у гинеколога с проведением цитологического исследования (мазка эпителия шейки матки по Папаниколау), а также, при необходимости, типирования папилломавирусной инфекции, кольпоскопии и биопсии шейки матки.
Рекомендации по организации профилактических мероприятий, направленных на снижение
заболеваемости населения вирусозависимыми злокачественными новообразованиями
Комплексная программа, включающая уточняющие методы диагностики вирусозависимых онкологических заболеваний, позволила определить индивидуальный онкологический риск: высокий, средний, низкий. Результаты молекулярно-генетических исследований свидетельствуют о том, что высокий онкологический риск у пациентов, инфицированных HPV, определяется следующими факторами:
1) HPV встроен в геном пациента и находится в активной пролиферирующей форме, что определяется соотношением генов Е2-Е6;
2) Генетические варианты полиморфных генов человека (IL-10 MTHFR, MDR-1), коррелирующие с геном Е6 HPV, персистенцией HPV онкологической патологией и абсолютной и относительной гиперпролактинемией, могут являться фактором риска онкогинекологических заболеваний.
Уточняющие диагностические методики, определяющие высокий риск гинекологического рака, позволяют создать индивидуальную модель стратегии и тактики лечения и наблюдения.
Диагностическая программа для выявления онкологического рака должна включать, помимо цитологического метода, определение методом ПЦР вирусов HPV, HV, CMV, EBV, быть комплексной. При обнаружении вирусов высокого онкологического риска (HPV 16, 18 типов) необходимо включать в обследование уточняющие методы диагностики: определение уровня пролактина, пролактин/ТТГ в крови, генное тестирование HPV, составление карты генетического риска пациента, что позволяет сформировать группы риска вирусозависимых опухолей.
Исследования последнего года, указывающие на роль HPV-инфекции в развитии рака кожи головы и шеи и обнаружение ДНК вируса в кожных папилломах дали возможность предположить, что не удаленные папилломы могут быть причиной рецидива HPV-инфекции. Именно поэтому, лечение в Центре Превентивной Медицины начинается с удаления кожных папиллом, что по нашим данным на 30% снизило частоту рецидивов HPV-инфекции.
НИИ онкологии им. профессора Н.Н.Петрова