Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки - это доброкачественные образования эпителия на подошвенной поверхности стопы (как правило, расположены в точках наибольшего давления, таких как пятки, подушечки стоп и пальцев), или ладони, вызванные папилломавирусом человека 1, 2, 4, 27 и 57 типов. В народе подошвенные бородавки зовутся «шипицей». Ассоциируется данная интерпретация с шипами, на которые больно наступать. Папилломавирус может жить несколько месяцев во внешней среде, что делает его крайне заразным. Передаётся он через поврежденные участки при прямом кожном контакте (от человека к человеку, при ходьбе босиком по загрязнённым поверхностям: общественные санузлы, раздевалки, грязная земля).

Предрасполагают к заражению такие факторы, как потливость ног, сахарный диабет атеросклероз, обувь, провоцирующая трение кожи стопы, плохо обработанные инструменты для педикюра. Вирус папилломы человека, проникая в ткани кожи, поражает базальный слой эпидермиса. Пассивное состояние характеризуется тем, что вирус, находясь в базальном слое эпидермиса, размножается медленно, не доходя до рогового слоя эпителия. Внешне данное состояние никак не проявляется. Активное состояние характеризуется быстрым развитием вируса, который поднимаясь в верхние слои эпидермиса, формирует бородавку. От момента заражения до появления бородавок может пройти несколько месяцев.

Начинается рост бородавки с появления небольшой «мозоли», которая чешется и болит при ходьбе. Через 2-4 недели в центре появляется шершавая поверхность с черными точками, по краям - небольшой валик. Заражая кожу вокруг, они могут объединяться и образовывать мозаичные кластеры. Этот путь распространения называется аутоинокуляцией.

Подошвенные бородавки часто похожи на мозоли или ороговение, но их легко отличить при близком рассмотрении папиллярных узоров на коже, которые обходят бородавки. Также подошвенные бородавки обычно болят при сжатии повреждения, а мозоли - при прямом давлении. Из-за давления на ступню и пальцы бородавка может расти внутрь, а над ней может появляться роговой слой, усложняя диагностику и лечение.

Большинство подошвенных бородавок в конечном счёте проходят сами в период от нескольких месяцев до нескольких лет, но если они вызывают дискомфорт, они могут подвергаться лечению. Существует несколько методов борьбы с подошвенными бородавками - как инвазивные (криодеструкция; лазерная коагуляция; электрокоагуляция; радиоволновая хирургия; хирургическое иссечение), так и местное применение деструктивных мазей и народных средств. Однако следует заметить, что в некоторых случаях надежное удаление бородавки усложняется тем, что вирус папилломы человека проникает в самые глубокие слои эпидермиса (в базальный слой). В этих случаях показана системная терапия (раствор для внутривенного введения Панавир), направленная на иммунокорекцию и борьбу с вирусом, повышающая эффективность местного лечения. Разрешение подошвенных бородавок определяется по восстановлению нормального папиллярного узора.