Нитевидные папилломы (бородавки)

Нитевидная бородавка или акрохорда – это небольшое кожное доброкачественное образование, эластичной консистенции, 5-6 мм в длину (редко до 10 мм), вызванное вирусом папилломы человека 3, 5, 8 и 9 типов. Свое название оно получило из-за внешнего сходства с оборванной нитью. Заболевание проявляется чаще у лиц старшего возраста, начиная примерно с 35 лет, к 50-и годам данная патология встречается примерно у половины населения, а к 80-и поражает каждого человека. У детей нитевидные бородавки не встречаются. Папилломавирус проникает в человеческий организм контактным путем через микротравмы кожи. У людей с сухой кожей, риск появления нитевидной бородавки выше, потому что именно сухость располагает к появлению на кожных покровах трещин и царапин – входных «ворот» для проникновения инфекции. После попадания в организм человека вирус папилломы длительное время может находиться в «дремлющем» состоянии, выжидая благоприятных условий: снижения иммунитета (стрессы, переутомления, обострение различных хронических заболеваний, острые инфекционные процессы), изменения гормонального фона (ожирение, сахарный диабет, беременность, лактация, климакс, нарушения функции яичников). Поэтому нельзя четко отследить момент и источник заражения вирусом папилломы человека.

Появлению акрохорды ничего не предшествует. На неизмененных кожных покровах сначала появляется небольшой узелок, который легко спутать с родинкой. Далее наблюдается его рост, характеризующийся увеличением длины и толщины – формирование нитевидной бородавки. Образование приобретает вытянутую овальную форму (реже остается круглым) на тонкой ножке, чаще всего имеет телесный цвет и плотноэластическую консистенцию. Появление сразу нескольких образований на одном участке кожи приводит к их сращению, что по своему внешнему виду напоминает цветную капусту или петушиный гребешок, размером в 1 см. Первичная «материнская» бородавка, как правило, крупнее в размерах и является источником распространения процесса, особенно часто это происходит при ее травмировании (бритвой, цепочкой, одеждой). Для нитевидных папиллом не характерно злокачественное перерождение, но при частом раздражении они могут воспаляться и причинять дискомфорт. Иногда может происходить процесс перерождения бородавки в кожный рог.

Для правильной диагностики, помимо визуального осмотра, применяется дерматоскопия (определение ангиопатии (поражение стенок сосудов) и сосудистых тромбов – специфических признаков наличия вируса), ПЦР-диагностика, при необходимости – гистологическое исследование удаленного образования. Все эти меры необходимы для того, чтобы отличить нитевидную бородавку от других образований: плоских, генитальных, подошвенных бородавок, а также родинок, невусов, фибром, и других форм очаговых поражений кожи.

В 90% случаев самостоятельного излечения таких бородавок не происходит (в отличие от юношеских или вульгарных). Исключение возможно в случае устранения первичного очага и причины активации инфекции. Существенного вреда здоровью нитевидные бородавки на теле не наносят. Лечение нитевидных папиллом необходимо проводить при их локализации в местах с постоянным воздействием повреждающего фактора, а также при их воспалении.

Основными направлениями в лечении нитевидных бородавок является:

  • удаление акрохорды путем применения криодеструкции, электрокоагуляции, радиоволны, лазера или хирургического иссечения);
  • применение противовирусных препаратов (например, раствор для внутривенного введения Панавир или свечи Панавир для ректального применения);
  • повышение иммунных сил организма (нормализация сна, питания, прием витаминов, отказ от вредных привычек, лечение сопутствующего хронического заболевания);
  • коррекция гормонального фона;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Очень часто акросома образуется вновь именно в том месте, где уже выполнялось ее удаление. Особенно это относится к случайному отрыву нитевидного образования. Поэтому, с целью профилактики такого рецидива необходимо местное применение препаратов с противовирусным и противовоспалительным эффектом (таких как гель Панавир).