ПРОФИЛАКТИКА

Обследование половых партнеров больных заболеваниями, вызванными папилломавирусной инфекцией (ПВИ), не имеет доказанной ценности с точки зрения профилактики их возникновения. Однако, теоретически, своевременное и полноценное удаление остроконечных кондилом и интраэпителиальных поражений может снизить риск данных заболеваний, включая рак шейки матки. Не доказано, что презервативы могут предохранять от передачи данной инфекции, но их использование может значительно уменьшить риск развития этих заболеваний. Наиболее перспективным методом профилактики и лечения ранних стадий заболеваний, вызванных данной инфекцией, являются специфические поливалентные вакцины. 


В профилактике папилломавирусной инфекции следует обратить внимание на следующие ключевые моменты:

  • Инфекция широко растространена 
  • Инфекция передается контактно. Заражение может происходить не только от полового партнера, но в целом от половой жизни. Презерватив, девственность, постоянный половой партнер, воздержание - не гаранты от заражения.
  • Инфекция диагностируется "на глаз", по клиническим проявлениям. 
  • Для обнаружения папилломавирусной инфекции ШМ проводят кольпоскопию и мазок на онкоцитологию. Папилломавирусная инфекция - причина рака шейки матки, поэтому при выявлении ПВИ проводят необходимое лечение.  
  • При обнаружении папилломавирусной инфекции целесообразно провести осмотр полового партнера, поскольку рак полового члена - такое же последствие папилломавирусной инфекции, как и рак шейки матки. 
  • Лечению подлежат проявления папилломавирусной инфекции - остроконечной или плоской кондиломы - а не присутствие вируса в организме. 
  • Первый шаг лечения - консервативный. Основа лечения - местные формы интерферона или аллофероны. 
  • Данная инфекция рецидивирует при снижении иммунитета. Это не говорит о неэффективности предшествующего лечения. Большинство применяемых сегодня схем лечения не может удалить вирус папилломы из организма полностью и не может гарантировать от заражения в будущем.  
  • Папилломавирусная инфекция может передаваться при родах ребенку от матери, вызывая развитие у детей т.н. возвратного папилломатоза гортани. Кондиломатоз не является показанием к кесареву сечению.

Женщинам, особенно сексуально активного возраста, необходимо знать, что основу профилактики рака шейки матки составляют обязательные ежегодные профилактические обследования у гинеколога с проведением цитологического исследования (мазка эпителия шейки матки по Папаниколау), а также, при необходимости, типирования папилломавирусной инфекции, кольпоскопии и биопсии шейки матки. 

 

Рекомендации по организации профилактических мероприятий, направленных на снижение 
заболеваемости населения вирусозависимыми злокачественными новообразованиями

 

Комплексная программа, включающая уточняющие методы диагностики вирусозависимых онкологических заболеваний, позволила определить индивидуальный онкологический риск: высокий, средний, низкий. Результаты молекулярно-генетических исследований  свидетельствуют о том, что высокий онкологический риск у пациентов, инфицированных HPV, определяется следующими факторами: 
1) HPV встроен в геном пациента и находится в активной пролиферирующей форме, что определяется соотношением генов Е2-Е6; 
2) Генетические варианты полиморфных генов человека (IL-10 MTHFR, MDR-1), коррелирующие с геном Е6 HPV, персистенцией HPV онкологической патологией и абсолютной и относительной гиперпролактинемией, могут являться фактором риска онкогинекологических заболеваний. 
Уточняющие диагностические методики, определяющие высокий риск гинекологического рака, позволяют создать индивидуальную модель стратегии и тактики лечения и наблюдения.

 

Диагностическая программа для выявления онкологического рака долж­на включать, помимо цитологического  метода, определение методом ПЦР вирусов HPV, HV, CMV, EBV, быть комплексной. При обнаружении вирусов высокого онкологического риска (HPV 16, 18 типов) необходимо включать в обследование уточняющие методы диагностики: определение уровня пролактина, пролактин/ТТГ в крови, генное тестирование HPV, составление карты генетического риска пациента, что позволяет сформировать группы риска вирусозависимых опухолей.

 

Исследования последнего года, указывающие на роль HPV-инфекции в развитии рака кожи головы и шеи и обнаружение ДНК вируса в кожных папилломах дали возможность предположить, что не удаленные папилломы могут быть причиной рецидива HPV-инфекции. Именно поэтому, лечение в Центре Превентивной Медицины начинается с удаления кожных папиллом, что по нашим данным на 30% снизило частоту рецидивов HPV-инфекции.

НИИ онкологии им. профессора Н.Н.Петрова

Папиллома отзывы, вопросы, комментарии врача

prorlebooxefS. пишет...

хорошее начало

29.12.2011


Задать вопрос, написать отзыв

E-mail:
Имя:
Ваш отзыв или вопрос, раздел: О вирусе папилломы человека :

Новости


27 апреля 2017 состоится Региональный семинар «Женское здоровье: амбулаторный прием» в Махачкале
26.04.2017

Цикл региональных образовательных научно-практических конференций АВОП «Междисциплинарные аспекты оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях» планируется в Иваново, Кирове, Омске, Ростове-на-Дону, Воронеже
25.04.2017

Анонс: 25 апреля 2017 состоится онлайн-трансляция вебинара
24.04.2017


Copyright 2007-2015